Definition:

Scharlach, auch Streptokokken – Angina genannt, ist eine bakterielle Infektion und wird zu den Kinderkrankheiten gezählt. Die Erreger sind die hämolysierenden Streptokokken. Übertragen wird die Krankheit durch die Tröpfcheninfektion ( z.B. durch Husten oder Niesen ), da meistens die Schleimhäute mit den Bakterien besiedelt sind. Am häufigsten betroffen sind Kinder im Vorschul- bzw. Schulalter.

Inkubationszeit:
Die Inkubationszeit beträgt 2 - 4 Tage.

Symptome:
Zuerst treten plötzliche und unspezifische Prodomalsymptome wie z. B.

• Kopfschmerzen
• Bauchschmerzen
• Fieber
• Erbrechen
• Gliederschmerzen
• Husten

...auf.  Anschließend kommt es zu starken Schluckbeschwerden gegebenenfalls mit eitrigen Tonsillenbelägen ( Belägen an den Mandeln ) und fleckigem “scharlachrotem” Ausschlag am Gaumen. Zudem schwellen die Halslymphknoten oft an. Häufig bildet sich ein weißer Belag auf der Zunge. Nach wenigen Tagen wird die Zunge zu einer typischen “Himbeerzunge”. Die Zunge sieht in diesem Fall aus wie eine Himbeere.  Zudem kann ein Hautausschlag auftreten, vor allem tritt dieser zuerst an dem Brustkorb und später über den ganzen Körper verteilt auf (Mund und Kinn bleiben verschohnt) . Vor allem in den Armbeugen und der Leistengegend ist der Hautauschlag sehr ausgeprägt. Nach etwa 2 Wochen löst sich an diesen Stellen die oberste Hautschicht ab ( besonders an den Handflächen und den Fußsohlen ) .

Der Unterschied zu einer gewöhnlichen Angina tonsilliaris ( Mandelentzündung ) ist vor allem die Intensität des Hautausschlages. Beide Krankheiten derselben Infektion weisen ein relativ hohes Risiko auf, dass Komplikationen entstehen. Von daher müssen beide Varianten sofort und konsequent behandelt werden.

Diagnose:
Der Arzt kann oft anhand der typischen Symptome, wie zum Beispiel die gerötete “Himbeerzunge” , dem charakteristischen Ausschlag und den geschwollenen Lymphknoten am Hals, die Diagnose stellen. Falls diese äußeren Krankheitssymptome jedoch nicht ausreichend oder unklar sind, so wird der Arzt durch einen Schnelltest ( 5 Minuten ) einen Nachweis von A- Streptokokken veranlassen. Auch kann ein Abstrich der Mandeln genommen werden und im Labor in einer Kultur angelegt werden. Dies dauert in der Regel 24 Stunden.

Therapie:
In der Regel verschreibt ein Arzt sofort ein Penicillin. Die wird eingesetzt um die Erkrankung zu behandeln und ihre Komplikationen zu verhindern. Ist man jedoch dagegen allergisch, so kann zum Beispiel ein Antibiotika, wie das Erythromycin, verabreicht werden. Zudem ist es wichtig zu wissen, dass bereits die Ansteckungsgefahr 24 Stunden nach Beginn der Antibiotikaeinnahme endet. Dennoch muss das das Antibiotikum 10 Tage 3x täglich bzw. 10 Tage lang nach Herstellerangabe eingenommen werden, damit die Erkrankung ganz verschwunden ist.

Komplikationen:
In ganz seltenen Fällen kann es zu folgenden Komplikationen kommen:

• Herzklappenentzündung
• Nierenentzündung

Dies entsteht, da das Immunsystem durch die “Tarnung” der Bakterien ( Streptokokken ) als Herz- und Nierengewebe verwirrt und greift daher das körpereigene Gewebe an.

Besonderheiten:
Die Krankheit erzeugt nach der Erkrankung keinerlei Immunität. Dies bedeutet, dass man immer und immer wieder in seinem Leben an Scharlach erkranken kann. Oft tritt ab dem 2. mal kein Hautausschlag mehr auf. Von daher ist es schwieriger als Scharlach zu diagnostizieren. Tritt die Krankheit jedoch zu häufig auf, so kann eine operative Entfernung der Mandeln von Vorteil sein.